文章來源：新浪網(wǎng)

原標(biāo)題：美國新冠肺炎重癥病死率高達67%？專家這樣看

　?。ㄈ嗣袢請蠼】悼蛻舳擞浾?李寧 喬靖芳）3月19日，華盛頓大學(xué)專家在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）在線發(fā)表的研究論文指出，截至2020年3月17日，研究中的新冠肺炎患者死亡率為67%，重癥患者為24%，ICU出院率為9.5%。

　　該研究總共包括21例重癥感染SARS-CoV-2（新冠病毒）的患者。這些重癥患者最初的癥狀包括呼吸急促（76%），發(fā)燒（52%）和咳嗽（48%）。在就診之前，平均癥狀發(fā)作時間為3.5天，有17位患者（81%）在入院后不到24小時被送入ICU。在18例患者中發(fā)現(xiàn)了合并癥（86%），其中最常見的是慢性腎臟疾病和充血性心力衰竭。

截圖來自美國醫(yī)學(xué)會雜志官網(wǎng)

　　對于此，人民日報健康客戶端記者采訪了美國賓西法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理及實驗醫(yī)藥系研究副教授張洪濤，他表示這個高達67%的死亡率是針對于有基礎(chǔ)病的重癥患者，如呼吸道疾病、心血管疾病等，同時又感染了新冠病毒的患者來統(tǒng)計的，并不代表整個美國感染新冠病毒的患者的死亡率。

　　根據(jù)目前的數(shù)據(jù)，截至3月21日，美國新冠肺炎累計確診人數(shù)19624，死亡人數(shù)260，病死率約1.32%。3月1日，世衛(wèi)組織指出，重癥患者的死亡率超過50%。同時，美國疾病控制與預(yù)防中心3月18日發(fā)布的報告顯示，在美國，約80%新冠肺炎死者年齡大于65歲，新冠肺炎重癥及死亡風(fēng)險隨年齡增長而增加；85歲及以上的患者，死亡率最高，為10%至27%；65歲至84歲的患者，死亡率為3%至11%。而19歲以下的患者中，暫未出現(xiàn)死亡病例。

　　“對于重癥患者而言，別說是新冠病毒了，就是普通的流感病毒也是有致命的危險的?！睆埡闈淌趯θ嗣袢請蠼】悼蛻舳擞浾哒f，這類患者本來就屬于高風(fēng)險感染人群，這也在一定程度上提醒了醫(yī)生和患者對該病毒的重視，及時調(diào)整治療方案，為患者爭取治愈機會，注重對新冠病毒的防護。

　　該項研究論文中只有21名患者的樣本量，是否會影響到死亡率結(jié)果的準(zhǔn)確性？

　　該論文表示，這些重癥患者的ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）發(fā)生率很高，所以死亡風(fēng)險很高。患者最初的癥狀包括呼吸急促（76%），發(fā)燒（52%）和咳嗽（48%），這項研究代表了在美國感染SARS-CoV-2的特殊重癥患者的情況。

　　此前，武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科首席專家楊炯教授在接受人民日報健康客戶端記者采訪時也表示，很多新冠肺炎患者最后沒有救過來就是病情發(fā)展到ARDS導(dǎo)致的，這個階段的死亡率髙達30%-50%。他還說，病人在ARDS階段吸不進去氧氣，需要借助呼吸機、插管、體外膜肺氧合（ECMO）等還有完整的一套治療指南來治療，但也不是所有病人都能通過這些方法被救過來。

　　“至于為什么會發(fā)展到ARDS？究竟是因為病毒量太大、濃度太高？還是免疫反應(yīng)太強烈？不好說！到目前為止，ARDS的機制我們還沒有搞清楚?！睏罹冀淌谡f。